psoriazis-deniplant.MyForum.ro

giurgiu

LEZIUNI ELEMENTARE ALE PIELII SI ANEXELOR EI
Diferite cauze nocive, reprezentate prin agentii fizici, chimici, microbieni si necunoscuti, determina pe piele o succesiune de leziui anatomice.

Aceste leziuni anatomice reprezintă propriu-zis fenomene de aparare fata de agentii nocivi externi si interni. Ele rezulta din procesele de aparare ale pielii, organ vital, inzestrat cu o mare capacitate de reactie.

Modificarile morfologice ale celulelor sunt conditionate de mai multi factori si anume de actiunea factorului nociv exercitata asupra celulei si de reactia pe care o opune celula agresiunii factorului nociv. Aceasta reactie se cauzează sub influenta sistemului nervos central, pe calea reflexelor pornite din scoarta. Rezultatul acestei reactii se traduce prin leziuni anatomice care se impart in doua grupe: pasive si active.

Inflamatia este totalitatea reactiilor biologice determinate de patrunderea unui agent flogogen in piele, fie din mediul extern, fie din cel intern.

Leziuni elementare in derm

Inflamatia dermica(dermita)

Leziunile elementare ale dermei se traduc prin leziuni circulatoare, prin leziuni hiperplazice si prin leziuni degenerative si neoplazice.

Tulburarile circulatoare

Congestia sau hiperemia

In orice stare patologica inflamatoare, cantitatea sangelui dein vasele tesuturilor afectate creste, fenomen denumit congestie. Aceasta poate fi activa-prin flux arterial exagerat si pasiva-prin staza venoasa.

Congestia activa se manifesta clinic printr-o roseata limitata sau difuza, care dispare la digitopresiune si este hipertermica. Daca roseata este limitata, vorbim de eritem, daca este generalizata, se numeste eritrodermie.

Congestia pasiva se manifesta clinic printr-o roseata violacee, care dispare la digitopresiune. Temperatura locala este scazuta si leziunea este usor dureroasa.

Edemul este compus din serozitatea care se acumuleaza in sistemul lacunar. In majoritatea cazurilor edemul este inflamator, fiind insotit de congestie, iar in cazuri rare poate fi neinflamator, de origine mecanica, toxica, nervoasa.

Hemoragia este produsa prin imprastierea sangelui, cu sau fara ruptura peretilor vasculari. Clinic, hemoragia apare pe dermă sanatoasa, sub forma unor pete rosii-purpurice, numite dupa marime si forma petesii sau echimoze.

Tulburari inflamatoare ale dermului

Cand cauza nociva actioneaza prin excitatiile primite de la receptorii cutanati, iar procesele nu se limiteaza la tulburarile circulatoare care sunt in faza initiala a inflamatiei, ci ele se amplifica, atunci dau nastere la hiperplazie celulara.

Infiltratul este o aglomerare de celule care modifica sau tranforma structura dermului. Infiltratul are o compozitie celulara diferita, dupa cum inflamatia este acuta, subacuta sau cronica.

In termen general, infiltratele inflamatiei cronice se numesc granuloame. Tipurile cele mai cunoscute sunt: granulomul tuberculos, granulomul sifilitic, tuberculul micotic, tuberculul lepros, tuberculul leucemic si sarcoidic.

Leziunile degenerative ale dermului

Leziunile degenerative ale tesutului cutanat se traduc prin necroza, necrobioza, gangrena si prin infiltratia pielii cu substante straine de structura tesutului cutanat.

Necroza se produce prin mortificarea circumscrisa sau totala a tesuturilor, rezultand dintr-un proces brusc si brutal.

Necrobioza reprezinta un proces identic cu necroza, insa mortificarea tesuturilor se realizeaza lent si progresiv.

Gangrena se realizează prin mortificarea tesuturilor care sunt invadate ulterior de microbi anaerobi, determinand bule gazoase si enfizem gangrenos. Culoarea partilor gangrenate este livid violacee, apoi bruna, avand un miros fetid in urma putrefactiei.

Degenerescenta se datoreaza tulburarilor metabolice si depunerii unor substante particulare in piele. Tulburarile metabolice produc la inceput o hiperfunctie a celulelor, iar mai tarziu ating vitalitatea lor realizand o moarte lenta.

Degenerescenta tesutului elastic se produce la persoanele in varsta ca o manifestare a senilitatii sau sub influenta diverselor tulburari metabolice.

Leziuni inflamatoare ale epidermului

Epidermul fiind lipsit de vase, procesele inflamatoare se petrec deosebit fata de cele ale dermului. Alterarile sunt conditionate de leziunile dermului. Ele sunt variate si se traduc prin exoseroza, exocitoza si prin modificari evolutive ale celulelor epiteliale in diferitele etaje ale epidermului.

Leziunile glandelor sudoripare se numesc hidroze. Inflamatia lor, datorita infectiei stafilococice, da nastere la hidrosadenita, caracterizata printr-un proces acut urmat de supuratie.

Inflamatia anexelor pielii

Inflamatia foliculului pilos se traduce printr-o pustula perifoliculara proeminenta, centrata de un fir de par. Continutul pustulei este purulent sau seropurulent. Se poate intalni foliculita superficiala in care parul nu cade si foliculita profunda in care parul cade usor.

Leziunile inflamatoare ale unghiilor (onicoza, onixis)

Unghia formata de lama cornoasa poate fi sediul proceselor inflamatoare localizate fie la matrice, fie la patul unghiei. Procesul inflamator duce la caderea unghiei, iar unghia nou formata nu este la inceput compacta, ci formata din lamele cornoase moi.

Cand unghia este invadata de paraziti criptogamici, ea se disociaza partial sau total, ea devine friabila.

Leziuni elementare produse prin modificari de coloratie.

Pata sau macula este o leziune elementara caracterizata printr-o coloratie deosebita, care se formeaza pe epidermă intr-un teritoriu circumscris sau difuz. Aceasta deosebire de coloratie este conditionata de modificarea factorilor care in ansamblu lor imprima coloratia normala a pielii, si anume pigmentul melanic, vasele sanvine si structura epidermului.

Petele discromice se caracterizeaza prin aceea ca nu dispar la digitopresiune, sunt permanente sau trecatoare si nu sunt insotite de fenomene inflamatoare.

Se pot intalni:

Pete hipercromice sau pigmentare, conditionate de un exces de pigment, avand o nuanță bruna-neagra:

-congenitale (nevii pigmentari)

-dobandite

Pete acromice, conditionate de lipsa de pigment melanic.

-congenitale-albinism

-dobandite- primitive(vitiligo)

-secundare(leucodermia)

Pete artificiale, conditionate de substante colorante introduse artificial in piele sau substante care se formeaza in piele pe cale hematogena.

-circumscrise: macule, cerule, tatuaj

-difuze: argirie(ingerare de preparate pe baza de argint)

Petele vasculo-sangvine sunt provocate de alterarea celor doua elemente, strans legate din punct de vedere fiziologic, adica de vase sangvine si de sangele circulant. Caracteristica comuna a acestor pete este culoarea lor rosie-violacee, datorita prezentei sangelui.

-Pete vasculare :congenitale-nevi vasculari, angioame

dobandite

-Pete eritematoase, conditionate de un proces inflamator. Ele au culoarea roz sau violacee, dispar la digitopresiune si evolueaza iute

-Pete purpurice, conditionate de revarsarea sangelui in tesuturile pielii. Nu dispar la digitopresiune, evolueaza rapid, nu sunt inflamatoare. Dupa marimea lor, deosebim petesii, echimoze, sufuziuni. Alură lor variaza cu vechimea: albastre, brune, verzui, galbene.

Leziuni elementare solide

Leziunile elementare incadrate in aceasta grupa sunt provocate de procesele inflamatoare acute, sub acute si cronice(edem, infiltratie, hiperplazie, hipertrofie si degenerescenta).

Caracteristica lor comuna o constituie faptul ca sunt solide, au consistenta dura, sunt pronunțate si nu contin lichid.

Placa urticata este o ridicatura circumscrisa, turtita sau emisferica, proeminenta, de culoare rosie sau alba ca portelanul, inconjurata de un halo eritematos. Intinderea ei variaza de la un bob de orez pana la dimensiuni mari. Durata ei este efemera, ea poate sa apara fara simptome subiective, insa de obicei este insotita de prurit ori usturime.

Papula este o ridicatura circumscrisa a pielii, dura, rezistenta la palpare, rezolutiva si care nu contine lichid. Nu lasa cicatrice.

3.Tuberculul este o ridicatura circumscrisa, rotunda. Are evolutie lenta, adesea cu tendinta la necrobioza si formare de ulceratii.

4.Goma este o formatiune caracterizata printr-un nodul, de obicei mai mare, la inceput dur, rotund, care ține succesiv toate straturile pielii, avand punctul de plecare in hipoderm. Datorita fazelor ei evolutive, goma duce prin necroza la distrugerea pielii si la formarea unor ulceratii profunde.

5.Keratoza se caracterizeaza printr-o hiperplazie circumscrisa, sau difuza a stratului cornos, care duce la ingrosarea acestui strat si la modificare consistentei tegumentului. Cand keratoza este generalizata, productia cornoasa este mai discreta (de exemplu ihtioza).

6.Lichenificarea se caracterizeaza printr-o ingrosare excesiva a unui teritoriu cutanat mai mult sau mai putin limitat, suprafata acestuia prezentand un cadrilaj cu cute adanci incrucisate in sensuri opuse. Ea poate fi primara sau secundara, cand este produsa prin frecare, scarpinat repetat, putand surveni, deci in bolile pruriginoase, cronice.

7.Vegetatia se caracterizeaza printr-o excrescenta moale, filiforma sau globuloasa, cu suprafata ramificata ca o conopida. Vegetatiile pot fi primitive(vegetatiile veneriene) sau secundare pe inflamatiile cronice(piodermita vegetanta).

8.Tumoarea este o formatiune circumscrisa a pielii, neinflamatoare, care are tendinta sa persiste sau sa creasca. Aceasta definitie cuprinde o serie intreaga de leziuni deosebit de deosebite unele de celelalte si ca dimensiuni si ca substrat histologic.

Leziuni elementare cu continut lichid

1.Vezicula este o colectie de serozitate clara, circumscrisa, de forma emisferica cat un punct, sau o gamalie de ac. Evolutia se caracterizeaza prin ruperea plafonului veziculei si formarea unei eroziuni care se acopera cu o crusta. Nu lasa cicatrice.

2.Bula, sau flictena este o colectie de serozitate circumscrisa de mărimi mai mari decat vezicula.

3.Pustula este o colectie circumscrisa a pielii cu continut lichid purulent. Ea poate fi primara, cand continutul de lichid a fost chiar de la inceput purulent, sau secundara, cand pustula a rezultat din transformarea purulenta a unei vezicule sau bule.

Deseuri cutanate

Deseurile cutanate sunt formatii morbide care rezulta din acumularea la suprafata pielii a secretiilor fiziologice sau patologice, sau de tesuturi necrozate ori de celule epiteliale care se desfac mai abundent de pe suprafata stratului cornos.

1.Scuamele sunt mici fragmente, sfaramituri cornoase, care se desprind la suprafata epidermului. Dupa marimea lor intalnim -scuame pitiriaziforme avand dimensiunile elementelor taratei(pitiriazis)

-scuame lameloase, cu diametrul pana la cativa centrimetri (psoriazis, dermatite exfoliative.)

-scuame in forma de lambouri cu dimensiuni mari (scarlatina, unele eritrodermii)

2.Crusta este o concretiune care se formeaza pe suprafata epidermului in urma uscarii secretiilor fiziologice ori patologice(serozitati, puroi, sange, sebum, paraziti). Crusta apare ca o faza din evolutia veziculelor, bubelor, pustulelor si ulceratiilor. Ea poate rezulta si din ingramadirea parazitilor.

3.Escara sau sfacelul este leziunea care rezulta din necroza unei parti limitate a pielii. Leziunea are culoare neagra. Ea se elimina din piele lasand o ulceratie care se termina prin cicatrice (gangrena).

Sechele cutanate

Cicatricea este formatia consecutiva a proceselor care distrug straturile pielii, fiind constituita dintr-un tesut neoformat, menita sa inlocuiasca pierderile de substanta suferite. Ea poate fi, dupa caz, de culoare alba-sidefie sau pigmentara. Putem vorbi de o cicatrice normala, cand aceasta este neteda, avand suprafata lipsita de peri si pori; vicioasa cand este aderenta de planurile subiacente; cheloida cand este dura, rosie dureroasa, fibroasa si adesea hipertrofica. Cicatricea este martorul postum al ulceratiei.

Atrofia se traduce printr-o alterarea a pielii in excepțional a tesutului extensibil si conjunctiv. In acest caz pielea se subtiaza, devine neteda, uscata.

Leziuni le pielii provocate de frig

Degeratura este o afectiune locala, insotita uneori de fenomene generale, produsa prin actiunea frigului asupra organismului.

Cauza determinanta a degeraturilor este frigul. In majoritatea cazurilor, la actiunea frigului se adauga o înșiruire de factori favorianti, atat interni, in care reactivitatea nervoasa este decisiva, cat si externi(meteorologici, imbracamintea).

Degeraturile au fost clasificate din punct de vedere anatomo-clinic in 4 grade.

Degeratura de gradul I se caracterizeaza printr-un eritem rosu-violaceu, cu usor edem, insotit de dureri vii, senzatie de arsura, prurit, usturimi sau parestezii. Dupa vindecare bolnavul ramane cu prurit si cu o sensibilitate exagerata la frig.

Degeratura de gradul II este caracterizata prin aparitia flictenelor, încărcate cu lichid clar, sau sangvinolent si necroza epidermului. Dupa deschiderea flictenelor, se vede dermul de formă violaceu, uneori cenusiu, mortificat. Ulceratiile atone cenusii se repara extraordinar de greu. Durerile intense la inceput, mai ales cand apare infectia secundara, dispar dupa un timp oarecare.

Degeratura de gradul III. Pielea si tesutul hipodermic sunt mortivicate, reci, livide, fiind acoperite de flictene mari, albastrui, cu continut hemoragic. Parte din tesuturi se elimina sub forma de escare, lasand ulceratii care evolueaza de obicei intr-un timp indelungat si se cicatrizeaza extrem de incet.

Degeratura de gradul IV se caracterizeaza prin fenomene de gangrena uscata sau umeda care intereseaza pielea, tesuturile moi si chiar oasele. dupa 9-17 zile apare un sant de demarcatie, care separa tesuturile necrozate de cele sanatoase. Tesuturile necrozate se elimina in 2-3 luni. Perioada de cicatrizare este destul de lunga si urmata de tulburari nervoase care explica persistenta tulburarilor trofice si a osteoporozei la nivelul segmentului de penis lezat.

Complicatiile degeraturilor sunt de trei feluri:infectioase, infectioase generale, tulburari trofice reziduale.

Tratamentul de urgenta al fenomenelor reversibile in perioada prereactiva trebuie sa urmareasca:

-reactivarea conditiilor termice locale: se scoate degeratul de sub actiunea frigului si se face incalzirea progresiva. Frictiunea cu zapada este interzisa. Se prefera baile calde extinse (baile balneologice cu plante) care combat spasmul. Apa se incalzeste progresiv in 20-30 minute de la 18-37 grade.

-reactivitatea circulatiei locale prin vasodilatatoare.

-prevenirea infectiei.

Leziuni provocate de razele Rontgen si de substante radioactive

Razele X si subtantele radioactive, daca sunt supradozate, produc la nivelul pielii o serie de leziuni numite radiodermite. Profilul clinic si evolutia acestor reactii inflamatoare sarace, variaza in raport cu vigoarea si forța de patrundere a iradiatiilor.

Radiodermitele pot fi precoce si tardive.

Radiodermitele timpurie se produc la bolnavii iradiati dintr-o data sau la un interval scurt cu o doza de raze X care depaseste doza minima(500r)

Dupa o perioada de latenta de maximum 3 saptamani, apar leziunile care variaza de la eritem si pigmentatie pana la radionecroza. Cu cat razele sunt mai moi si doza mai mare, cu atat perioada de latenta este mai scurta.

Si aici se pot intalni radiodermite de gradul I, II si III(radionecroza).

Radiodermitele tardive, survin dupa mai multi ani de la iradiere, ca rezultat al cumularii unor doze mici si repetate de radiatii. Se intalnesc mai ales la radiologii care nu iau masuri suficiente de protectie.

Cancerul de radiodermite este rar si apare la 10-20 de ani dupa iradiere. Neoplaziile se produc la nivelul leziunilor hiperkeratozice, sau fisurilor si ulceratiilor atone.

Boli de piele provocate de razele luminoase

Razele spectrului solar sunt capabile sa produca o serie de afectiuni cutanate cunoscute sub numele de lucite sau fotodermatoze.

In raport cu mecanismul lor patogenic, fotodermatozele se impart in:

Fotodermatoze traumatice sunt modificarile suferite de pielea normala expusa la raze luminoase prea puternice sau un timp indelungat.

-Eritemul solar este leziunea fototraumatica tipica si este comparata cu o arsura de gradul I, iar in cazul ca s-au articol si flictene, cu una de gradul II.

Leziunile apar la cateva ore si chiar la o zi de la expunere, putandu-se insoti de cefalee si febra. Afectiunea se vindeca in cateva zile, fiind urmata de o descuamatie si pigmentatie difuza. Eritemul solar este usor de prevenit daca expunerea la soare se face progresiv. Aplicarea pe piele a unor creme sau solutii uleioase, care contin substante chimice ce absorb razele ultraviolete, face epidermul sa reziste chiar la expuneri prelungite.

Pielea de marinar sau agricultor. Expunerea prelungita si repetata la razele solare, mai ales in contitii meteorologice particulare(vant), provoaca la nivelul regiunilor neacoperite ale trunchiului pigmentarea, atrofia si degenerescenta pielii celebre sub numele de piele de agricultor sau marinar. La indivizii cu astfel de alteratii cutanate apar mai frecvent keratoamele de tip senil si cancerele de piele.

Dermatozele fotodinamice se produc sub influenta unor substante aflate in piele care intaresc efectul razelor luminoase.

andrita · Soldat Data inscrierii: 17/Apr/2007 Mesaje: 3

buna ! sunt noua pe forum si vreau sa va felicit pt aceasta idee.multa lume are pb dermatologice si din pacate vin prea rar la medic.
am si eu o pb de acest gen.pielea mea de pe fata(predominant obraji si barbie) mi se descuameaza.numai stratul de la suprafata.fara mincarime,fara usturime.doar descuamare.leziunile sunt de dimensiuni variabile de la 0.5 cm calibru pina la diam unei monede.dupa baie acele zone se inrosesc si ustura putin daca dau cu crema.am incercat diverse creme de hidratare a dermei inclusiv cele cu catina .dupa o ora usturimea dispare dar ele ramin rosii pentru cateva ore.dupa ceea se usuca si se descuameaza.au inceput sa apara aceste leziuni si pe brate.leziunile au inceput de un an pe fata dupa care au inceput si pe brate(unde nu sunt asa mule) de vreo 5-6 luni.nu am nici o ideea ce ar putea fi.va rog ajutati ma!
multumesc anticipat!

zambaretzu · Trimis: 17/04/2007 15:37 Titlul subiectului:

sfatul meu este sa mergi la un dermatolog si sa puna un diagnostic,eventual prin biopsie ca e cel mai sigur , nu stiu daca ceea ce ai descris tu este psoriazis sau nu ...numai bine!

andrita · Soldat Data inscrierii: 17/Apr/2007 Mesaje: 3

brrrrr....psoriaizs atipic oare?nu cred.lez sunt fff superficiale.practic numai stratul superficial al epidermului...cornos parca.merci oricum!

zambaretzu · Trimis: 17/04/2007 22:09 Titlul subiectului:

posibil acnee acuta...dar nu ai fost la vreun dermatolog sa puna un diagnostic?

andrita · Soldat Data inscrierii: 17/Apr/2007 Mesaje: 3

nu sunt pustule sau comedoane.
am citit pe net ca ar fi bun fluocinolon n.o sa incerc cu el sa vad cum evolueaza.

zambaretzu · Trimis: 19/04/2007 19:05 Titlul subiectului:

mai bine du-te la un dermatolog sa puna un diagnostic sigur si apoi vezi despre ce e vb , nu da asa la intamplare...este spre binele tau sa te duci la un doctor...sanatate!

giurgiu · Trimis: 20/04/2007 07:42 Titlul subiectului:

Intr-un fel zambaretu are dreptate.
Noi nu suntem medici, insa suntem trecuti prin astfel de incercari si dorim sa spunem tuturor sa nu mai faca aceleasi greseli pe care le-am facut.

Daca nu vei merge la medic nu vei sti ce afectiune ai si nu stii care tratament trebuie aplicat
De la bun inceput eu iti spun ca întrebuințând flocinolonul vei avea efecte optimiste cand vei da prima data.
Acest lucru te va incanta si cand leziunile vor aparea din nou vei apela tot la acel unguent pentru ca ti-a facut bine atunci.
Acest lucru se va repeta de cateva ori si la un moment dat vei constata ca boala nu mai raspunde la acel unguent si va necesită sa-l schimbi sa cumperi altul mai dominant , cu concentratie mai mare de cortizon.
Acesta ar fi a doua greseala pe care o vei face.
Intre timp bola se poate generaliza si acele leziuni vei constata ca se vor muta sau vor aparea si in alte locuri
Dupa o alta perioada de timp, mai scurta sau mai lunga , cand vei constata ca nici un ungunet nu te va mai putea ajuta, iti vei aminti de Deniplant si de sloganul sau Sanatatea-i mai presus de orice, de care nu ai vrut sa tii cont
_________________
www.deniplant.ro
www.imuniplant.ro
www.alergiplant.ro
www.deniplant.ro/deniplant_kids.htm

zambaretzu · Trimis: 20/04/2007 08:40 Titlul subiectului:

da asa este dar ea nici macar nu stie ce are doar unele simptome a spus ceea ce nu e sigur repet sftul meu este sa mergi la doctor si daca diagnosticul pus este psoriazis ai nimerit unde trebuie si vei avea ocazia sa incepi un remediu cu ceaiul Deniplant sanatatea-i mai presus de toate...numai bine!

giurgiu · Trimis: 20/04/2007 09:26 Titlul subiectului:

Chiar daca nu este psoriazis , putem discuta ,insa dupa ce medicul , sau medicii stabilesc întocmai ce ai
_________________
www.deniplant.ro
www.imuniplant.ro
www.alergiplant.ro
www.deniplant.ro/deniplant_kids.htm

Tudorache Constanta · Fruntas Data inscrierii: 30/Aug/2008 Mesaje: 20

Dermă capului cum este?Ai cojitze prin par?