psoriazis-deniplant.MyForum.ro

denis · Trimis: 09/09/2006 15:38 Titlul subiectului: DERMOVATE,

DERMOVATE, crema
Forma de prezentare: Dermovate crema si unguent contin fiecare 0,05% propionat de clobetasol. Crema este hidrosolubila, iar unguentul are in componenta parafina; cele două produse sunt de colorit alba.

Indicatii: Propionatul de clobetasol este un corticosteroid topic extraordinar de activ, de mare valoare in tratamentul de scurta durata al dermatozelor rezistente, ca de exemplu: psoriazis (exceptand forma eritrodermica), eczeme rebele la tratament, lichen plan, lupus eritematos discoid si alte afectiuni ce nu raspund in mod corespunzator la tratamentul topic cu corticosteroizi mai putin activi.

Mod de administrare si doze: Se aplica in înveliș subtire pe zona afectata o data sau de doua ori pe zi, pana se obtine o ameliorare. Ca si in cazul altor steroizi topici foarte activi, daca se obtine efectul scontat, tratamentul trebuie intrerupt. In situatiile favorabile, acest raspuns poate fi obtinut dupa cateva zile. Daca un tratament mai lung este necesar, se recomanda ca acesta sa nu depaseasca 4 saptamani, fara ca starea pacientului sa nu fie reconsiderata. Tratamentele pe perioade scurte si repetate cu Dermovate sunt folosite pentru controlul exacerbarilor bolii. Daca tratamentul continuu cu steroizi este necesar, se vor folosi preparate mai putin potente. In cazul leziunilor teribil de rezistente, in rarisim cele asociate cu hiperkeratoza, efectul antiinflamator al preparatului Dermovate poate fi potentat, daca este necesar, prin acoperirea ariei cutanate tratate cu un film (pelicula) de polietilena. Pansamentele ocluzive aplicate seara si mentinute peste noapte sunt de obicei suficiente pentru a obtine un raspuns favorabil. Ulterior, rezultatele se pot mentine prin aplicatii fara pansament ocluziv.

Contraindicatii: Dermatozele la copii cu virsta sub 1 an, inclusiv dermatitele si eruptiile date de raportul cu scutecul. Acneea comuna si rozacee, dermatite periorale. Infectii virale cutanate (herpes simplex, varicela), fungi (de exemplu: candidoza, tinea) sau bacterii (de exemplu: impetigo). Hipersensibilitatea la acest preparat.

Precautii: Tratamentul de lunga durata cu Dermovate trebuie evitat, mai ales la sugari si copii, la care inhibitia corticosuprarenalei se poate cauzează precoce. Daca Dermovate este folosit la copii, se recomanda ca tratamentul sa fie revizuit saptaminal. Trebuie avut in vedere ca scutecul sugarilor poate actiona ca un pansament ocluziv. Tegumentul fetei, mai mult decat alte zone ale corpului, poate suferi modificari atrofice dupa un remediu prelungit cu corticosteroizi topici. Aceste considerente trebuie avute in vedere in tratamentul afectiunilor fetei, care necesita utilizarea Dermovate, dar observarea frecventa a pacientului este importanta. Daca bunul este aplicat pe pleoape, trebuie evitata patrunderea sa in ochi, caci aceasta ar putea genera glaucom. Terapia antimicrobiana adecvata este necesara ori de cate ori apar leziuni de suprainfectie. Orice extindere a infectiei necesita intreruperea tratamentului cu corticosteroizi topici si instituirea unei chemoterapii sistemice adecvata. Infectiile bacteriene sunt favorizate de caldura, umiditate, conditii induse de pansamentele ocluzive, iar tegumentul trebuie curatat inainte de a se aplica un nou pansament ocluziv. Tratamentul topic cu corticosteroizi poate fi riscant in psoriazis datorita mai multor motive, cum ar fi recaderile, creșterea tolerantei, riscul de aparitie a psoriazisului pustulos generalizat, expansiunea unei toxicitati locale sau sistemice datorita alterarii functiei de bariera a pielii. Daca produsul este exploatat in tratamentul psoriazisului, este necesara o urmarire atenta a bolnavului. Administrarea corticosteroizilor topici la animale gestante poate determina anormalitati in evoluția fatului. Relevanta acestor fapte la oameni nu a fost stabilita; cu toate ca steroizii topici nu se vor folosi extensiv in timpul sarcinii (ex. in cantitati mari pentru perioade lungi de timp).

Reactii adverse: In conditiile in care la adulti doza saptamanala este mai mica de 50 g, inhibitia axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenal este tranzitorie, cu o revenire rapida la valorile naturale repede dupa intreruperea tratamentului. Acest lucru este valabil si pentru copiii care primesc doze proportionale. Folosirea pansamentelor ocluzive mareste absorbtia corticosteroizilor topici. Tratamentele întinse si intensive cu preparate potente de corticosteroizi, pot determina tulburari atrofice cutanate, ca de exemplu subtieri si striatii ale pielii sau dilatarea vaselor sanguine superficiale, mai ales in cazul utilizarii pansamentelor ocluzive sau cand aplicarea se face pe plicile cutanate. In cazuri rare, tratamentul psoriazisului cu corticosteroizi (sau intreruperea lui) se crede ca poate provoca aparitia aspectului pustuloase a bolii. Dermovate este un creat de obicei bine tolerat, dar daca apar semne de hipersensibilitate, administrarea lui trebuie imediat oprita.

Conditii de pastrare: Materialul finit se pastreaza la temperaturi sub 30 grade Celsius. Nota: Se va selecta corticosteroidul cu potenta cea mai mica, care controleaza afectiunea. Preparatele Dermovate nu contin lanolina.

DERMOVATE, lotiune capilara
Forma de prezentare: Dermovate lotiune capilara este un produs transparent, usor gelificat, solutia continand 0,05% w/w dipropionat de clobetazol. Produsul contine 50% alcool izopropilic, care are concluzie antibacterian.

Indicatii: Se recomanda in psoriazis si eczeme severe ale pielii capului. Se va aplica dimineata si seara. Dipropionatul de clobetazol este un corticosteroid topic foarte potent, care este indicat in tratamente de scurta durata, in conditiile in care afectiunea nu raspunde favorabil la corticosteroizi mai putin potenti.

Mod de administrare si doze: Aplicati un strat subtire pe pielea paroasa a capului, seara si dimineata, pana cand apare o ameliorare. Ca si in cazul altor steroizi topici potenti, in momentul obtinerii ameliorarii bolii, tratamentul se intrerupe. Repetand tratamentul cu Dermovate lotiune capilara pe durate scurte, se poate preveni exacerbarea bolii. Daca este necesar un tratament continuu cu steroizi, se va folosi un produs mai putin potent.

Contraindicatii: Produsul este contraindicat in infectii ale pielii capului, hipersensibilitate la preparat, dermatoze la copii sub 1 an, inclusiv dermatitie.

Precautii: Se recomanda evitarea atingerii ochilor in momentul aplicarii lotiunii capilare. Nu se recomanda folosirea produsului in apropierea focului deschis. Terapia de lunga durata cu Dermovate lotiune capilara trebuie evitata deoarece, mai ales in cazul copiilor, poate sa apara inhibitia adrenocorticala. Terapia antimicrobiana poate fi aplicata in cazul leziunilor infectate. Progresul infectiilor secundare necesita oprirea terapiei cu dermatocorticoizi si inceperea terapiei sistemice antimicrobiene. Steroizii topici pot fi riscanti in terapia psoriazisului datorita unor motive ce includ recaderile, dezvoltarea rezistentei, riscul aparitiei psoriazisului pustular generalizat, dezvoltarea fenomenului de toxicitate locala, capabila sa influenteze functiile caracteristice pielii capului. Daca produsul este întrebuințat in tratamentul psoriazisului este necesara o urmarire atenta a pacientului. Infectiile bacteriene sunt favorizate de caldura, umiditate, conditii induse de pansamente ocluzive, de aceea tegumentul trebuie curatat inainte de a se aplica un nou pansament ocluziv.

Sarcina si alaptare: Dovezile de folosire in siguranta a produsului finit in timpul sarcinii sunt insuficiente. Administrarea topica de corticosteroizi la animale gravide poate cauza o dezvoltare anormala a fatului. In aceste conditii se considera ca riscul este deosebit de mic pentru fatul uman; dar nu trebuie administrati dermatocorticoizi pe suprafete mari si timp indelungat.

Efecte secundare: Preparatele Dermovate sunt de obicei bine tolerate, dar daca apar semne de hipersensibilitate, administrarea va fi imediat intrerupta. Ca si in cazul altor corticosteroizi topici, printr-o utilizare indelungata si pe suprafete intinse, ca urmare a absorbtiei sistemice, poate aparea fenomenul de hipercorticism si inhibarea axului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian. Aceste efecte pot aparea la sugari si copii atunci cand se folosesc pansamente ocluzive. Atrofia cutanata locala poate sa apara in tratamentul prelungit, cu pansament ocluziv. In cazuri nespus de rare, in cadrul tratamentului pentru psoriazis cu corticosteroizi, a aparut forma pustulara (vezi "Precautii").

Supradozare: Supradozarea in cazurile cronice, prin folosire neadecvata, poate duce la hipercorticism, situatie in care este necesara intreruperea tratamentului.
Precautii farmaceutice: Produsul se va depozita la temperaturi sub 30 grade Celsius.

DERMOVATE, unguent
Forma de prezentare: Dermovate crema si unguent contin fiecare 0,05% propionat de clobetasol. Crema este hidrosolubila, iar unguentul are in componenta parafina; ambele articole sunt de colorație alba.

Indicatii: Propionatul de clobetasol este un corticosteroid topic extrem de activ, de mare valoare in tratamentul de scurta durata al dermatozelor rezistente, ca de exemplu: psoriazis (exceptand forma eritrodermica), eczeme rebele la tratament, lichen plan, lupus eritematos discoid si alte afectiuni ce nu raspund in mod corespunzator la tratamentul topic cu corticosteroizi mai putin activi.

Mod de administrare si doze: Se aplica in strat subtire pe zona afectata o data sau de doua ori pe zi, pana se obtine o ameliorare. Ca si in cazul altor steroizi topici cumplit de activi, daca se obtine efectul scontat, tratamentul trebuie intrerupt. In situatiile favorabile, acest raspuns poate fi obtinut dupa cateva zile. Daca un tratament mai lung este necesar, se recomanda ca acesta sa nu depaseasca 4 saptamani, fara ca dispoziția pacientului sa nu fie reconsiderata. Tratamentele pe perioade scurte si repetate cu Dermovate sunt utilizate pentru controlul exacerbarilor bolii. Daca tratamentul continuu cu steroizi este necesar, se vor folosi preparate mai putin potente. In cazul leziunilor destul de rezistente, in distinct cele asociate cu hiperkeratoza, efectul antiinflamator al preparatului Dermovate poate fi potentat, daca este necesar, prin acoperirea ariei cutanate tratate cu un film (pelicula) de polietilena. Pansamentele ocluzive aplicate seara si mentinute peste noapte sunt de obicei suficiente pentru a obtine un raspuns favorabil. Ulterior, rezultatele se pot mentine prin aplicatii fara pansament ocluziv.

Contraindicatii: Dermatozele la copii cu virsta sub 1 an, inclusiv dermatitele si eruptiile date de contactul cu scutecul. Acneea comuna si rozacee, dermatite periorale. Infectii virale cutanate (herpes simplex, varicela), fungi (de exemplu: candidoza, tinea) sau bacterii (de exemplu: impetigo). Hipersensibilitatea la acest preparat.

Precautii: Tratamentul de lunga durata cu Dermovate trebuie evitat, mai ales la sugari si copii, la care inhibitia corticosuprarenalei se poate produce precoce. Daca Dermovate este folosit la copii, se recomanda ca tratamentul sa fie revizuit saptaminal. Trebuie avut in vedere ca scutecul sugarilor poate actiona ca un pansament ocluziv. Tegumentul fetei, mai mult decat alte zone ale corpului, poate suferi modificari atrofice dupa un tratament prelungit cu corticosteroizi topici. Aceste considerente trebuie avute in vedere in tratamentul afectiunilor fetei, care necesita utilizarea Dermovate, dar observarea frecventa a pacientului este importanta. Daca produsul este aplicat pe pleoape, trebuie evitata patrunderea sa in ochi, caci aceasta ar putea genera glaucom. Terapia antimicrobiana adecvata este necesara ori de cate ori apar leziuni de suprainfectie. Orice extindere a infectiei necesita intreruperea tratamentului cu corticosteroizi topici si instituirea unei chemoterapii sistemice adecvata. Infectiile bacteriene sunt favorizate de caldura, umiditate, conditii induse de pansamentele ocluzive, iar tegumentul trebuie curatat inainte de a se aplica un nou pansament ocluziv. Tratamentul topic cu corticosteroizi poate fi riscant in psoriazis datorita mai multor motive, cum ar fi recaderile, dezvoltarea tolerantei, riscul de aparitie a psoriazisului pustulos generalizat, dezvoltarea unei toxicitati locale sau sistemice datorita alterarii functiei de bariera a pielii. Daca produsul este utilizat in tratamentul psoriazisului, este necesara o urmarire atenta a bolnavului. Administrarea corticosteroizilor topici la animale gestante poate determina anormalitati in dezvoltarea fatului. Relevanta acestor fapte la oameni nu a fost stabilita; cu toate ca steroizii topici nu se vor folosi extensiv in timpul sarcinii (ex. in cantitati mari pentru perioade lungi de timp).

Reactii adverse: In conditiile in care la adulti doza saptamanala este mai mica de 50 g, inhibitia axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenal este tranzitorie, cu o revenire rapida la valorile normale numaidecât dupa intreruperea tratamentului. Acest lucru este valabil si pentru copiii care primesc doze proportionale. Folosirea pansamentelor ocluzive mareste absorbtia corticosteroizilor topici. Tratamentele prelungite si intensive cu preparate potente de corticosteroizi, pot determina tulburari atrofice cutanate, ca de exemplu subtieri si striatii ale pielii sau dilatarea vaselor sanguine superficiale, mai ales in cazul utilizarii pansamentelor ocluzive sau cand aplicarea se face pe plicile cutanate. In cazuri rare, tratamentul psoriazisului cu corticosteroizi (sau intreruperea lui) se crede ca poate provoca aparitia formei pustuloase a bolii. Dermovate este un produs de obicei bine tolerat, dar daca apar semne de hipersensibilitate, administrarea lui trebuie grabnic oprita.

Conditii de pastrare: Produsul se pastreaza la temperaturi sub 30 grade Celsius. Nota: Se va selecta corticosteroidul cu potenta cea mai mica, care controleaza afectiunea. Preparatele Dermovate nu contin lanolina.